Alsharq News الشرق نيوز
مقالات مشابهة
🔬 … ألم الخاصرة …
تعتبر آلام الخاصرة من أشيع الحالات التي تصادف في الممارسة الطبية ، وفي جميع التخصصات .
هناك أسباب عديدة جدا لهذه الآلام ، كما أن هناك عدة آليات تشرح حدوثها .
تصنف آلام الخاصرة حسب ارتباطها بالكلية إلى :
1 — أسباب كلوية : وهذه تصنف إلى :
# : أسباب لا إنسدادية : وتنجم عن أمراض تصيب برانشيم الكلية و تحدث وذمة أو نزف أو زيادة في حجم البرانشيم مؤدية إلى تمطط ( شد) محفظة الكلية وبالتالي حدوث الألم . وتشمل مجموعة من الامراض ( التهاب الحويضة والكلية — خراج الكلية — احتشاء الكلية — خثرة الوريد الكلوي — التهاب الكبب والكلية — أورام الكلية ..) .
#: أسباب انسدادية : وتنجم عن سوء تصريف البول من الكلية . أي عائق على اي مستوى من طريق نقل البول من داخل الكلية حتى الصماخ الظاهر (فوهة البول الخارجية ) يمكن ان يسبب توسع الجهاز المفرغ وتمطط محفظة الكلية وبالتالي حدوث الألم . يمكن ان يكون العائق( حصاة أو تضيق أو ورم أو انضغاط خارجي أو ارتداد البول باتجاه الكلية ..) .
2 — أسباب غير كلوية : وتشمل :
1- أسباب عضلية هيكلية .
2- أسباب عصبية .
3 – أسباب جلدية .
4 – انضغاط موضعي بسبب ورم أو كتلة .
5 – ألم انعكاسي من مشكلةصدرية .
# الالم العضلي : عدم ارتياح في الناحية الصدرية القطنية يزداد بالجهد والنشاط الفيزيائي ويتحرض بالجس ………..
# الألم الضلعي : اذية الأضلاع السفلية
( 12 — 11– 10 ) بسبب رض أو كسر أو السعال الشديد المستمر . يزداد الالم بجس الضلع وبالتنفس العميق . يتأكد بإجراء صورة شعاعية .
# الألم العصبي : ثانوي لإلتهاب الجذور العصبية الصدرية السفلية أو القطنية العلوية أو أذية المفاصل الضلعية الفقرية أو النواتئ الفقرية المعترضة . والألم هنا يحدث بسبب التهاب أو انضغاط أو انحشار الأعصاب . ويقلد القولنج الكلوي ويوصف بأنه الم حاد أو ناخز يزداد بالحركة .
#أم دم الأبهر البطني قد تسبب ألم عصبي بالخاصرة بسبب الشد على الفروع المعصبة للكلية والتي تمتد مع الشريان الكلوي .
# سبب آخر للآلام العصبية بالخاصرة هو
داء المنطقة وهو ألم حارق ناجم عن التهاب فيروسي باجسام الخلايا العصبية ويشخص بوجود الطفح الفقاعي الجلدي .
# ألم الجنب : الجنب هو الغشاء الذي يحيط بالرئتين . يسبب إلتهاب الجنب ألم حاد ناخز في الناحية الصدرية القطنية . ويترافق مع حرارة وأعراض تنفسية .
#ألم الإنتان الموضعي : ويكون بسبب انتانات خلف البريتوان أوخراج خلف البريتوان الذي يكون بسبب انتان كلوي او انتان جهازي داخلي ويترافق مع ترفع حروري وعرواءات مع اعراض خاصة بمصدر الإنتان .
#يتم مقاربة آلام الخاصرة وفق :
1: قصة مرضية مفصلة .
2: فحص فيزيائي دقيق .
3: تحاليل مخبرية ذات صلة .
4: استقصاءات شعاعية مساعدة .
ملاحظة… لا داع للقلق…. ليس كل ألم خاصرة هو من الكليتين ..فهناك العديد العديد من البنى التي قد تكون مصدرآ لألم الخاصرة .
الدكتور… زياد الكافي
